生命的關鍵決定：從醫生決定到病人決定的時代閱讀感想【網友推薦】－iwwv6fdnch的部落格

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說明：

描述：

以前，醫生說了算。現在，醫生要你自己做選擇。
在診間裡，究竟誰才是老大？

1975年，美國總統夫人貝蒂．福特（Betty Ford）被施予全身麻醉，躺在手術台上。外科醫師從她的乳房取下一塊組織，做了冷凍切片，事後外科病理醫師證實她罹患了乳癌。

醫生認為第一夫人的診斷與治療需要「即刻【網友推薦】進行」，也就是在同一天進行切片與乳房切除，不要等麻醉中的第一夫人醒來討論切片的結果。

1995年，一位女性病患也被施予全身麻醉，躺在手術台上。開刀前，醫生在看放射照片時以為切除腫瘤不會影響到病患的發聲功能。但是，在患者喉部挨了一刀後，醫生才發現這項手術肯定會讓她失去說話能力。「我不知道她要是知道手術的後果會讓她無法說話，還願不願意挨這一刀？」醫生緊急召來「醫學倫理顧問」，這位外科醫師遇到了一個道德上的難題。

1975年，沒有所謂的倫理顧問，任何治療方式都與病人的價值觀無關，醫生更沒有詢問病人意見的必要。

1995年，外科醫生不敢貿然進行一項病人可能不會接受的治療方式，而必須緊急召來倫理顧問。

正是始於四十年前的「病人賦權革命」，帶來這樣巨大的轉變。

在診間裡，不再是「醫生說了算」或是「聽醫生的準沒錯」，這場革命讓病人也成為決定者，讓醫生成為「提供資訊」的角色。隨著醫學科學的進步，一種疾病可能有好幾種不同的治療方式，在新型態醫病關係中，醫生的職責不是告訴病人「該怎麼做」，而是告知病人各種選項的優缺點，讓病人自己做選擇。

然而，病人卻沒有因為這場革命而更能做出適合自己的醫療決定。
「如果說我才是決定治療方式的人，那麼請問你去讀醫學院做什麼？」
「醫生，如果你是我，你會選擇哪一種？」如今，許多病患都有這樣深切的疑惑。

●做出醫療決定的責任，到底是在醫生還是病人身上？
彼得．尤伯是一名醫師，也是醫院的倫理顧問，他從1970年一起憾動美國醫療界的案例說起，娓娓道來醫病關係數十年來的發展與轉折，並在蛛絲馬跡中發現，一個好的醫療決定，來自醫生與病人均能夠瞭解彼此的感受與想法。

●醫生說的都聽不懂，病人又都不敢問
然而，有太多溝通障礙存在於醫生與病人之間──醫學專業名詞、數據、無法想像的各種治療方式、無法理解的風險與副作用，全都是造成病患無法選擇、決定的因素。

●彼得．尤伯分享了他在診間內、病床邊遇到的故事，
由此為醫生與病人提出一套改善溝通障礙的方法。透過一連串行為科學研究，尤伯為醫生與病人提出一套排除溝通障礙的工具，讓醫師與病患能「一起」參與醫療決定的決策過程，病人下決定時能有憑有據，醫師的說明可以容易為病人所瞭解。而這一套輔助醫療決策的工具，已在各種實驗中證實對醫病溝通的改善具有極大效果。

本書是在面對重大醫療決定時供以依循的指南，讓不知道怎麼跟病人解釋病情的醫生，以及聽不懂醫生在說什麼的病人，能夠彼此成為在醫療決定上的夥伴。

作者簡介

彼得．尤伯（Peter A. Ubel）

任職於杜克大學的彼得．尤伯是一名醫生、行為科學家，同時也是享譽國際的作家與研究員。他的書籍著作包括：Pricing Life，You’re Stronger than You Think，以及Free Market Madness。他的文章除了在科學期刊上發表外，也可見於《紐約時報》（New York Times）、《洛杉磯時報》（Los Angeles Times)、《今日心理學》（Psychology Today），和《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）等。

譯者簡介

張瓊懿

美國德州農工大學（Texas A&M University）醫學生理學博士，曾任健康雜誌、醫療網站專欄作家。譯有《不願面對的真相》等書，並長期擔任《BBC知識Knowledge》、《Lonely Planet 孤獨星球》譯者。

須知：

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作者：彼得．尤伯

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原文作者：Peter A. Ubel
譯者：張瓊懿
出版社：行人

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出版日期：2013/06/25
語言：繁體中文

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